解構生蛇原因 5種人要小心
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香港中文大學醫院(中大醫院)2022年底一篇文章更指出，疫情後生蛇求診個案上升，是因為新冠會削弱免疫力，增加生蛇風險達20%，康復後也會長期受生蛇後遺症影響，出現長達數年的神經痛症！
生蛇症狀和生蛇階段
| 三個生蛇階段及症狀，及早注意生蛇風險 |
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生蛇階段1 - 初期生蛇特徵 |
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生蛇階段2 - 生蛇發病階段 |
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生蛇階段3 - 後期生蛇特徵 |
第二代蛇針(Shingrix)價錢、有效期及副作用
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免疫力會隨年齡增加而減弱，生蛇風險亦隨之而增加，越遲打蛇針，其成效就會越低。以往香港較常見的帶狀疱疹疫苗為MSD推出的Zostavax(活性減毒疫苗)，近年由英國藥廠GSK生產的第二代帶狀疱疹疫苗(蛇針)Shingrix(基因重組疫苗)，整體保護率超過97%，較Zostavax整體保護率51%為高。
如你已接種過Zostavax，美國疾病管制與預防中心(CDC)仍建議接種第二代蛇針Shingrix。至於蛇針幾耐打一次？Shingrix需要接種兩針才能完全發揮保護力，兩針相隔2-6個月接種。如已接種過Zostavax疫苗，則相隔至少2個月/8星期才能接種Shingrix疫苗。
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| 帶狀皰疹疫苗比較 | ||
| Shingrix(第二代) | Zostavax(第一代) | |
| 藥廠 | 葛蘭素史克(GSK) | 默沙東(MSD) |
| 疫苗類型 | 基因重組疫苗 | 活性減毒疫苗 |
| 對象 | 18歲以上高危人士/ 50歲或以上人士 |
50歲或以上/ 曾經生蛇/ 擔心生蛇之人士 |
| 疫苗認證 | 美國FDA及歐盟EMA | 美國FDA、歐盟EMA 及香港衛生署 |
| 接種劑量 | 2劑 (相隔2-6個月) |
1劑 |
| 疫苗保護率 | 50歲以上96.6% 60歲以上97.4% 70歲以上91.3% 80歲以上91.4% |
50歲以上69.8% 60歲以上64% 70歲以上41% 80歲以上18% |
| 後遺神經痛 保護效能 |
≥50歲：100% ≥70歲：89% |
≥60歲：66% ≥70歲：67% |
| 預防生蛇 併發症 |
≥50歲：93.7% ≥70歲：88.8% |
沒有相關數據 |
| 蛇針有效期 | 7年 | 5年 |
| 蛇針副作用 | 接種部位腫痛及發紅、頭痛、 肌肉痛、疲勞、發熱/發冷等 |
注射後可能會出現 輕微針口疼痛、紅腫 |
無論有沒有出過水痘或生蛇，都可以打蛇針，不過有幾類人不宜接種帶狀疱疹疫苗：
- 對疫苗敏感人士
- 免疫力欠佳(如癌症和愛滋病患者、長期服用高劑量類固醇人士)
- 孕婦或準備懷孕女士，而且打蛇針星期內于可懷孕
- 發燒38.5°C或以上人士，待退燒後才打蛇針
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延伸閱讀 |
帶狀疱疹有得醫？認識生蛇特效藥Acyclovirm
由於生蛇疫苗有效期和保護率都有限制，因此打了蛇針都有機會生蛇。懷疑生蛇應盡快求醫確診，因為出疹後72小時內服用抗病毒藥最有效。生蛇特效藥Acyclovirm、Famciclovir及Valaciclovir服用7至10天後，一般都可以治癒，同時在患處塗上紓緩藥膏或服食止痛藥，有助減輕病發時的痕癢和痛楚。越遲治療，出現併發症的風險越大，而且更難斷尾。
此外，生蛇是不會自癒的。雖然在生蛇初期會先出紅疹、然後出水泡，而水泡過一段時間會結痂及脫落。這個自癒過程只限於皮膚表面，更重要的是帶狀疱疹病毒所引致的神經痛，是沒法自行痊癒的。
生蛇後遺症及生蛇傳染謬誤
生蛇一般不會致命，不過有機會留下疤痕和後遺症。痛症是常見的生蛇後遺症，可劃分為三個階段：
- 急性痛楚期 - 病發首30日
- 亞急性痛楚期 - 病發後30-120日
- 帶狀疱疹後遺神經痛(Postherpetic Neuralgia) - 持續數月甚至數年
除了痛症，因應生蛇位置不同，生蛇後遺症也會影響身體不同部位。胸部、背部、腹部、臂部、手腳、頸部和臉部都有機會生蛇，當帶狀疱疹病毒侵襲眼睛和耳朵神經，會影響視覺和聽覺，甚至令眼角膜受損至瞎。生蛇聽起來很可怕，只要及早接種疫病，仍可大大減輕生蛇的機會及影響，切勿誤信生蛇謬誤：
| 生蛇會傳染嗎？ |
| 生蛇會自癒嗎？ |
| 生蛇繞身體一圈會致命嗎？ |
| 沒生過水痘 是否不用打生蛇疫苗？ |
| 生蛇要戒口嗎？ |
參考資料
消費者委員會. 【生蛇冷知識】病原早在兒時種下？長滿一圈會致命是真的嗎？. Retrieved March 14, 2023, from https://www.consumer.org.hk/tc/shopping-guide/trivia/2022-trivia-shingles
香港中文大學醫院. 醫療新領域：預防生蛇. Retrieved March 14, 2023, from https://www.cuhkmc.hk/tc/article/article/CUHKMC_AM730_JC_20221220
香港醫院藥劑師學會. 帶狀疱疹. Retrieved March 14, 2023, from https://www.derc.org.hk/en/medic-world-detail.php?id=114
CDC. Shingles (Herpes Zoster). Retrieved March 14, 2023, from https://www.cdc.gov/shingles/hcp/clinical-overview.html
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